Efeitos da metformina sobre rins

A metformina, ou Glucophage, é uma droga comummente usada para tratar a diabetes mellitus tipo 2. Ele está disponível em ambas as formas curtas e longas de ação. RxList relata os efeitos colaterais mais comuns associados com a metformina, ocorrendo em mais de 5 por cento dos pacientes que usam a droga, são diarréia, náuseas, vômitos, flatulência, difusa falta de força, dores de cabeça, indigestão e desconforto abdominal. Efeitos colaterais renais induzidas com metformina são raras, mas pode ser letal.
A metformina reduz a produção excessiva de glicose pelo fígado, que é o que muitas vezes faz com que a glicose no sangue elevado manhã. Na verdade, a metformina é frequentemente prescritos pela primeira vez por causa de glicemia elevada manhã, ea pesquisa confirma a sua eficácia em aliviar este problema comum. Estudos de investigação a longo prazo (aqueles com duração de cinco anos ou mais) também mostraram metformina para reduzir os danos aos pequenos vasos sanguíneos, uma conseqüência comum de hiperglicemia crônica. As condições que podem resultar do presente danos incluem a neuropatia, retinopatia e nefropatia.
Efeitos da metformina sobre rins
Metformina carrega um baixo risco de acidose láctica, um efeito colateral muito sério. O ácido láctico é uma substância química produzida por células musculares; os rins devem se livrar de ácido láctico, caso contrário ele se acumula no sangue. Quando muito ácido láctico acumula-se no sangue, uma pessoa desenvolve acidose láctica. Os sintomas não são muito específicos: anormal respirar, náuseas e vômitos, dor abdominal, e confusão são comuns. A condição é tratável se for detectado cedo, mas pode levar a danos em órgãos ou até mesmo a morte se não for corrigido. A metformina aumenta a produção de ácido láctico. Se os rins estão funcionando corretamente, isso não é um problema. No entanto, em pessoas que sofrem de insuficiência renal, normalmente com um nível de creatinina elevada, metformina aumenta o risco de acidose láctica, de modo que o fármaco não deve ser usado.
Em outras situações em que a função renal pode ser reduzido, como em pessoas que têm insuficiência cardíaca ou estão em diuréticos, um médico pode recomendar contra o uso de metformina. O corante intravenosa dada por tomografia e alguns outros testes de raios-X pode danificar os rins, por isso a recomendação usual é parar de metformina por cerca de 24-48 horas em torno do momento do teste, até que esteja claro que os rins não foram prejudicados. Alguns médicos hesitam em utilizar a metformina em pessoas mais velhas - geralmente aqueles com mais de 80 - porque muitas vezes têm alguma disfunção renal subjacente e são propensos a desidratação; ambas são condições que podem fazer a função renal ainda pior se eles ficam doentes.

A metformina é contra-indicada em qualquer condição que pode aumentar o risco de acidose láctica, incluindo insuficiência cardíaca, doenças renais (creatinina superior a 150 umol / l, embora esta seja um limite arbitrário), doenças pulmonares e doenças do fígado. Recomenda-se que a metformina ser temporariamente interrompido antes de qualquer procedimento radiográfico envolvendo contraste iodado (como uma tomografia computadorizada ou angiografia) como contraste pode prejudicar temporariamente a função renal e, indiretamente, levar a acidose láctica.