Mesangial difusa leve glomerulonefrite proliferativa

Descrição aconselhamento de saúde:
Homem, 28 anos de idade, saúde física pré-mórbido, estado nutricional em geral. Outros registros médicos genética e. 18 de agosto de 2004 no Hospital Filiado Primeiro de Anhui Medical University, fazer uma biópsia renal e diagnóstico patológico: mesangial difusa leve glomerulonefrite proliferativa. Dispensado em 26 de agosto, 28 de agosto de trabalhar descanso especial depois do trabalho. 1 tratamento: De acordo com Su cotidiano, 10mg / comprimidos. Todos os dias ao meio-dia para comer. Jinshuibao comer algum tempo desativado, astrágalo, Eucommia, ginseng americano embebido em água em vez. 2, dieta e nenhuma mudança significativa, comer refeições, nenhuma atenção especial à dieta. 3, um sono reparador: prestar atenção ao resto após a alta, e agora quer rever o exame, redução do tempo de sono, mas a qualidade do sono é aceitável. 4 trabalho: engajados na gestão do trabalho manual pesado, mas o trabalho é bastante movimentado. Carga de trabalho pesada, fez perfurar o lado da sensação de fadiga, do outro lado, sem sentimento, eu suspeitava punção sequelas, os médicos dizem que meu efeito psicológico. Vida sexual seis semanas. Aderir a medicação após a alta. Anexo: renal laudo da biópsia de um microscópio óptico: microscopia de luz endurecido formação bola e crescente 10 pontos bola Ye, aumentou o número de células de aumento das células mesangiais, aumento da matriz mesangial e área mesangial ampliou capilares Rio de cavidade aberta (2 4?) (?) eritrócitos, sem espessamento da membrana basal balão normal. Túbulo leve? Lesões intersticiais, degeneração vacuolar das células epiteliais tubulares, infiltrado intersticial de células inflamatórias, fibrose? Imunofluorescência: área glomerular mesangial visível + + IgG, IgM + +, + C3 + deposição de partículas. 28 de abril de 2004, proteína na urina + +, hematúria + + +, começam a comer o tratamento da medicina tradicional chinesa 08 de maio para verificar os resultados de antes, ou proteína + +, hematúria + + +, o médico deu para a medicina chinesa. 23 de maio de urina proteína + + + (aumentar a +), hematúria + + +. Tais como hipertensão arterial, edema. O médico me disse esta tarde para ir ao hospital com um laudo de biópsia renal. Não sei não vai usar hormônios lo. Consulte um médico, tratei de tanto tempo, por que não realizá-lo? Eu sei que, certamente, não pode ser curada, o pior desenvolvimento de uremia, um transplante de rim ou morrer. No entanto, se o efeito do tratamento é boa, a minha doença irá controlar em que medida? Ou os melhores resultados, o que é?
Especialistas em doenças do rim responder:

Olá, pode fazer referência a seguir. -IgA não glomerulonefrite proliferativa mesangial (glomerulonefrite proliferativa nonIgamesangial) refere-se ao microscópio de luz, alterações patológicas da proliferação celular mesangial difusa e / ou matriz mesangial alargado, um grupo de doenças. Ao longo do relatório deste grupo de doenças, a incidência de diferenças significativas na síndrome nefrótica primária, como este grupo de doenças nos Estados Unidos foram responsáveis por menos de 10%, mas é muito comum em nosso país, no entanto, responsável por cerca de 30% de esferas de doenças renais primários número biópsia renal pode ser tão elevada quanto 40%. Esta diferença está relacionada com a geografia, espécies, fatores ambientais, tais como a preparação da amostra, em que o curso da doença quando o estágio de biópsia e avaliação de padrões. Glomerulonefrite proliferativa mesangial apenas sobre uma descrição do conceito patológico, por isso, contém uma variedade de situações. Muita sobreposição entre a doença glomerular primária, glomerulonefrite proliferativa mesangial com nefropatia de alteração mínima e glomeruloesclerose segmentar e focal. Nefropatia de alteração mínima pode ser associado com um certo grau de glomerulonefrite mesangial proliferativa mesangial segmentar e focal mais pesado mesmo esclerose segmentar e focal; desempenho mais conversão biópsia renal de repetição ea inconsistência da resposta ao tratamento, e, portanto, que um dos três tipos histológicos pode ser apenas diferente, com uma severidade da doença. Tal como glomerulonefrite proliferativa mesangial para saber se a como uma doença independente, bem como a sua relação com nefropatia de alteração mínima e esclerose glomerular focal segmentar, continua a ser ainda provado. Ainda não penetrou dentro deste grupo de doenças sob um microscópio óptico com glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda (células endoteliais mesangial glomerulonefrite proliferativa difusa) período, bem como início de glomerulonefrite mesangial capilar (referindo mesangial a subcutânea), muitas vezes não é possível distinguir se dissipou. Exame de imunofluorescência, o tipo ea intensidade de imunofluorescência positiva também foi muito diferente: à base de IgA, ou nefropatia por IgA; principalmente IgM e / ou deposição mesangial C3, ele foi chamado de "nefropatia IgM, contingente ainda não foi reconhecida; principalmente Ig e / ou C3 deposição também tem uma variedade de modos;. caso contrário, nenhum material positivo imunofluorescência depositado doenças glomerulares secundárias têm morfologia semelhante desempenho ainda mais, tais como: lúpus eritematoso sistêmico, anaphylactoid púrpura, artrite reumatóide, nefrite hereditária, hemorragia pulmonar - nefrite síndrome, doença e de Kimura D-penicilamina induzida lesão renal; vasculite é muito semelhante, mas muitas vezes acompanhada por alterações necróticas em vascular glomerular plexo. discutidas nesta seção refere-se ao mesangial primária glomerulonefrite proliferativa, e não inclui as doenças acima referidas.】 【tratamento quando a biópsia renal do paciente mostrou proliferativa mesangial leve, sem deposição de imunoglobulina ou sinais glomeruloesclerose segmentar focal sobrepostas, muitas vezes prognóstico benigno. Tais pacientes ter uma boa reação, a maioria dos corticosteróides supra-renais de açúcar, o único curso de tratamento deve ser prorrogado; los inválido, ou apenas parcialmente aliviar o paciente ou doentes com recaída repetidas, a utilização de drogas citotóxicas, tais como a ciclofosfamida ou a clorambucil ou Liu Zuopiao Yin, eficazes ou aumentar a taxa de resposta e reduzir a reincidência. Reação hormônio adrenal glicocorticóides quando os doentes adultos com síndrome nefrótica, a biópsia renal e moderada a grave proliferação difusa mesangial com focal desempenho glomeruloesclerose segmentar sobrepostos, muitas vezes pobres, tendem a ser urina proteína persistente e progressão lenta para insuficiência renal. Estes pacientes com aderências de balão, bola pequena endureceu ainda pior dano, atrofia tubular e fibrose intersticial. Tipo de doença no ensaio de dose padrão prednisona após 8 semanas, tais como inválido devem ser trocadas todos os dias de tratamento e reduzir a dose, dependendo da condição a decidir o curso do tratamento e atenção para prevenir e reduzir os efeitos colaterais da terapia hormonal . Kidney Disease Study resultados Cooperativa Internacional da Criança mostrar proliferação celular mesangial significativa, o tratamento hormonal prolongada a mais de um ano estavam mais satisfeitos. Este programa deve ainda uso cauteloso em adultos. Glomerulonefrite proliferativa mesangial típica associada a sedimento baseado em IgM, sua resposta à terapia com esteróides, o progresso fácil em glomeruloesclerose segmentar e focal. Em suma, a resposta favorável dos pacientes em terapia hormonal, o prognóstico é geralmente bom, apesar da a proteinúria dissecando pesado Shiyou aliviar apenas alguns desenvolvem em estágio final da doença renal; pacientes com síndrome nefrótica contínuas de desempenho reação livre de hormônio, o prognóstico Os pobres, no entanto, a sua velocidade não é consistente com a ocorrência de insuficiência renal. Se os fármacos citotóxicos pode abrandar o ritmo do progresso não é clara. Estima-se, que focal segmentar glomerulosclerosis sobreposição desempenho e nenhuma resposta à terapia com esteróides, insuficiência renal, muitas vezes ocorre em 5 a 10 anos após o início. Grave glomerulonefrite proliferativa mesangial sobreposta glomeruloesclerose segmentar e focal associada à síndrome nefrótica e insuficiência renal em três anos para o transplante de rim, relataram uma alta incidência de transplante renal nefrite recorrente.