2015年1月13日星期二

Insuficiência renal oligúrica em que fase de características de desempenho

Insuficiência renal aguda oliguric geralmente pode ser dividido em fases a patogénese de oligúria, poliúria e de recuperação.
A oligúria: Esta redução significativa da placa urinária, e a acumulação de metabolitos in vivo. Distúrbios do equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base. É a fase mais perigosa do curso.
(1) alterar os componentes pouca ou nenhuma urina e urina: escorpião insuficiência renal aguda aparece pouco ou nenhum mecanismo de urina com TFG reduzida, perda de urina original a partir do quarto dos fundos de necrose tubular e obstrução tubular e outros fatores qualitativos. Quando a urina original por dano tubular renal, devido à disfunção de reabsorção renal epitelial tubular de sódio e água, de modo a baixa gravidade específica, a osmolalidade da urina menos de 350mOsm / L, de sódio urina contendo t maior do que 40 mmol (40mEq) 1? Chang até 80-IOOmmol (80-100mEq / L). À medida que a disfunção de filtração glomerular e necrose epitelial tubular renal, a urina contém proteína. Elencos vermelho, branco e vários. Estas modificações e alterações funcionais na urina insuficiência renal aguda, quando existem diferenças significativas.
(2) intoxicação por água: Porque os rins reduziu drasticamente a produção de urina, para fortalecer o corpo de modo que o aumento do catabolismo de água bruta, e insumos como solução excessiva para transformar uvas razões Chu, pode causar aposta de água no corpo para ficar. Quando a água de sobra sódio Han Yi esquerda, pode causar hiponatremia de diluição, a água pode ser transferida para as células e fazer com que o inchaço celular. Os pacientes podem ser complicado por edema pulmonar grave, edema cerebral e da disfunção cardíaca. Assim, o fim de interesse insuficiência renal aguda, devem ser cuidadosamente observados e registrados a água pessoa t, e controlar rigorosamente a velocidade e reidratação suplemento tuck t.
(3) hyperkalemia: Este é Tim insuficiência renal aguda em pacientes com as mudanças mais perigosas. ① causa hipercalemia é uma redução significativa no prato urinário, excreção urinária de potássio diminuiu; ② lesão tecidual, o catabolismo celular, hipoxia, acidose INSO potássio pode promover a transferência de células a partir de fora para dentro; ③ bancados ingestão de potássio no sangue de alimentos ou de um grande excedente de pessoas com altas concentrações de eixo de potássio e assim por diante. Hyperkalemia pode causar diminuição induzida arritmias excitabilidade cardíaca, e até mesmo levar à parada cardíaca e colocar em risco a vida do paciente.
(4) acidose metabólica: a excreção renal de ácido é devido, principalmente, à disfunção causada pela proteção da criança, com características progressistas e difíceis de corrigir. Acidose inibe o sistema cardiovascular e sistema nervoso central, e pode promover a ocorrência de hipercalemia.
(5) azotemia: o metabolismo de proteínas, porque o corpo não pode de forma adequada excretado pelos rins, e muitas vezes aumento do catabolismo de proteína, contém uréia no sangue, creatinina e outras substâncias nitrogenadas não protéicas t pode ser aumentada, hiperlipidemia chamado qualidade de nitrogênio (emternia) . Normalmente nos primeiros dias após oligúria. Aumentaram significativamente sangue nitrogênio não protéico. Infecção, intoxicação, trauma tecido de sangue tão grave níveis de nitrogênio não-protéico será ainda maior.

Dias oligúria Sustentáveis a semanas. Uma média de 7-12d. Oliguria continuou mais pior o prognóstico. Se o paciente pode passar com segurança oligúria. E quando o corpo tem de regeneração das células epiteliais dos túbulos renais. Você pode inserir poliúria.

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