O diagnóstico de nefrite lúpica depende de exames de sangue, análise de urina, raios-X, ecografias de rins e biópsia de rim. Na análise de urina, é encontrada uma imagem nefritica e são encontradas células de sangue vermelho, glóbulos vermelhos e proteinúria. A Organização Mundial de Saúde dividiu a nefrite lúpica em cinco estágios com base na biópsia. Esta classificação foi definida em 1982 e revista em 1995.
A classe I é uma glomerulonefrite mesangial mínima, que é histologicamente normal em microscopia óptica, mas com depósitos mesangiais em microscopia eletrônica. Constitui cerca de 5% dos casos de nefrite lúpica. A insuficiência renal é muito rara nesta forma
A classe II baseia-se no achado da nefrite lúpica proliferativa mesangial. Esta forma geralmente responde completamente ao tratamento com corticosteróides. Constitui cerca de 20% dos casos. A insuficiência renal é rara nesta forma.
Classe III é a nefrite proliferativa focal e, muitas vezes, responde com sucesso ao tratamento com altas doses de corticosteróides. Constitui cerca de 25% dos casos. A insuficiência renal é incomum nesta forma.
A classe IV é a nefrite proliferativa difusa. Esta forma é tratada principalmente com corticosteróides e drogas imunossupressoras. Constitui cerca de 40% dos casos. A insuficiência renal é comum nesta forma.
Classe V é nefrite membranosa e é caracterizada por edema extremo e perda de proteína. Constitui cerca de 10% dos casos. A insuficiência renal é incomum nesta forma.
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